进入疫情常态化防控阶段,河南总能在第一时间启动中西医协调应急机制,推动中医药全面,深入干预疫情防控救治,高效处理疫情。
目前,新冠肺炎疫情在国外运行较高,国内很多地方疫情频发。河南省中医人员始终保持战备状态,确保人员队伍、物资储备、医疗治疗能力‘时刻在线’。因此,当地聚集性疫情发生时,中西医结合的防控措施可以及时果断实施。谈到原因,河南省卫生健康委中医处副处长段瑞昌表示,自2020年初以来,在国务院联防联控机制的统一安排部署和国家中医药管理局的指导下,河南始终坚持中西医并重,中西医结合,中西医并用。
一套章法:中医迅速介入疫情防控。
2022年1月初,河南禹州和安阳的人们仍沉浸在节日气氛中,两起突发疫情扰乱了他们的生活。
1月2日,禹州在核酸检测中发现2名无症状感染者。1月8日,安阳发现2例核酸检测阳性病例。基因测序显示,德尔塔变异毒株引发禹州疫情,奥密克戎变异毒株引发安阳疫情。
病毒在两地迅速传播,新病例数量不断增加。一时间,防控压力急剧增加。
疫情同时发生在两地,而不是同一毒株,这是我们以前从未遇到过的。段瑞昌表示,尤其是安阳疫情,是河南首次正面对抗奥密克军。形势严峻复杂,行动必须从严从快。
幸运的是,经过多次疫情爆发,河南形成了成熟高效的中西医协调机制,给了他们处理疫情的信心和信心,保证了疫情防控体系的高效运行。
以安阳为例,当地疫情警报响起后,当地政府迅速启动中西医协调机制,2小时内完成平急转型,成立了全市中医专班。专班设立中医防治组,发放保障组,综合协调组,制定《中医药组实战指导手册》,及时果断处理疫情。截至2月7日,全市组织了两批由31名中医组成的中医救治队伍,为指定医院和康复医院的中医救治提供指导和紧急支持,为新冠肺炎患者分配了747825剂中药汤剂,集中隔离点隔离人员和封闭控制区重点人群,在抗击疫情中发挥了中医药的作用。
河南是中医药大省,中医药基础好,服务体系相对完善,深受河南人民信赖。疫情发生后,省委书记、省长多次合作指示,要求坚持中西医并重,加强中医药使用。段瑞昌认为,以上两点是中医快速介入河南省疫情防控的基本保障。
该机制始于2020年初的地方疫情。当时,河南毗邻湖北,作为抑制疫情向北蔓延的第一道防线,积极发挥中医药参与疫情防控的重要作用,迅速将中医药主管部门负责同志纳入指挥体系,建立中西医药协调机制,动员全省中医药资源投入疫情防控,成立省、市、县三级中医专家库,开展技术指导和中医咨询。
今年3月,疫情卷土重来,河南多地报告散发病例。截至5月9日,当地确诊病例156例,当地无症状感染病例439例。
自信:中西医结合,提高临床疗效。
定点医院是治疗的前沿,也是中医参与疫情防控的主战场之一。段瑞昌表示,为落实定点医院中西医结合治疗机制,河南实行中西医结合院长责任制,明确具体责任部门和负责人,将新冠肺炎中西医结合治疗纳入医院管理和绩效考核。
为保证指定医院中医参与的效率和质量,河南要求指定医院各病房设立中医专项岗位,配备2名中级以上中医医师,安排中医专家进行治疗指导。
同时,河南在指定医院建立了三级中医负责制,国家、省、市三级医生同时开展中医诊疗工作,国家中医疾病防治专家和省级中医专家也承担巡逻指导、现场或远程咨询任务,每周至少两次中医咨询或指导,关键患者随时咨询,确保中医诊疗质量。
河南中医药大学第一附属医院副院长李素云作为省级专家,一直在临床治疗一线作战,其中一次会诊经历给她留下了深刻的印象。
患者淋巴细胞比例一直在下降,有转危重症的趋势。请中医组专家咨询!在指定医院,李素云收到了咨询请求。老年患者血氧饱和度低,淋巴细胞比例低,基础疾病严重,情况不容乐观。
辨证后,李素云认为,患者应以扶正祛邪为原则,开中药处方,以大剂量人参为主药,增加中药剂量,提高给药频率。两天后,病人的病情趋于稳定,不久核酸转阴,达到出院标准。
中医具有辨证论治和个性化治疗的优势,与西医合作起效,在诊疗中发挥着重要作用。李素云说,例如,老年患者经常出现虚弱症状,在治疗过程中会适当增加补充剂;对于有基础疾病的患者,在治疗新冠肺炎的同时,对基础疾病进行有针对性的治疗;一些患者在确诊后情绪低落和焦虑。为他们开具中药可以帮助调节心理状态。
李素云说:根据我们的临床观察,中西医结合对改善患者发热、疲劳、咳嗽、纳差等症状有很好的效果,切断重病,加速核酸转阴和康复期患者的康复。
值得一提的是,2021年11月,河南省再次发生地方疫情,其中儿童患者占很大比例。在河南省定点医院郑州市第一人民医院(机场医院),孩子们每天最开心的时候就是护士阿姨送中药零食。
鸡内金制成的棒棒糖甜的中药伴侣,营养健康的儿童药膳...这些都是由河南中医药大学第一附属医院提供的中药制剂、配方颗粒、中药儿童饮食、中药零食、中药汤剂矫正剂(中药伴侣),非常受孩子们的欢迎。
对于儿童患者来说,最困难的环节不是开药,而是让对于儿童患者来说,最困难的环节不是开药,而是让儿童配合用药,提高依从性。,儿童三餐融入中医辨证饮食指导,选择健脾除湿药食同源食品辅助治疗,如红豆、薏苡仁、冬瓜、陈皮等。三餐之间还有两种零食,包括鸡内金棒棒糖、梨膏糖等,以帮助儿童改善症状。中药汤剂矫正剂(中药伴侣)用于改善中药口感,使儿童更容易服用汤剂。
同时,河南省制定了《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》,成立了河南省新冠肺炎儿童中医治疗专家指导小组,部署了中医治疗、中医咨询、中医保障、心理干预等工作,确保一人一案、治疗康复一体化,全面开展穴位贴敷、耳穴压豆等中医适宜技术,实现了儿童中医应用的全覆盖。
坚韧:不断优化中西医协调机制。
河南中西医协同机制进入常态化疫情防控阶段后,在反复的实战中也越来越成熟高效。
针对疫情中暴露出来的问题和不足,河南坚持问题导向,及时调整方案,探索日益完善的中西医合作疫情防控路径。
例如,在安阳汤阴疫情中,由于奥密克荣变异毒株具有传播快、隐蔽性强的特点,当地迅速筛查出确诊患者和无症状感染者。大量的密接、次密接、医务工作者和社区工作者需要用中药干预每天的差距约为4万剂,当地的中药供应和保护系统承受压力。
经协调,在河南省疫情防控指挥部统一调度下,周边濮阳、安阳市中医院、林州、内黄县等县级中医院开始紧急生产中药汤剂,当地中药企业也加入供保体系,解决了安阳的迫切需要。
同时,安阳也建立了会议制度。每天下午3点和次日上午8点收集县(市、区)中医药使用相关数据,每天下午召开特别班会议,全面分析实施中医人员配备、中药汤煎配送、中药汤质量监督管理等环节。